طب النساء

ويشار إلى الأطباء المتخصصين في صحة المرأة وبشكل أكثر تحديدا في الجهاز التناسلي للإناث باسم أطباء أمراض النساء.

ويركز أطباء أمراض النساء على مجموعة واسعة من المشاكل ، بما في ذلك التوليد ، أو الحمل والولادة ، ومشاكل الطمث والخصوبة (فئة التلقيح الاصطناعي وفئة الخصوبة) ، والالتهابات المنقولة جنسياً (STIs) ، والاضطرابات الهرمونية وغيرها.

تفضل الكثير من النساء في الولايات المتحدة زيارة عيادة المرأة الجميلة بدلاً من طبيب العائلة بسبب المشاكل التي تتعلق بالصحة العامة. يمكن لطبيب أمراض النساء إحالة المريض إلى خبير آخر.

يجب أن يكون أخصائي أمراض النساء المؤهلين 8 سنوات على الأقل من التدريب ويجب أن تكون معتمدة من قبل هيئة مثل المجلس الأمريكي لأطباء النساء (ABOG) ومسجلة من قبل منظمة مهنية مثل الكلية الأمريكية لأخصائي أمراض النساء والتوليد (ACOG).

1. الربط البوقي

الربط البوقي
كما يشار إلى ربط الأنابيب بأن تكون الأنابيب الخاصة بك مرتبطة أو تعقيم البوق. وهو نوع من تحديد النسل الدائم. يتضمن الربط البوقي قطع قناتي فالوب ، مربوطة أو مسدودة من أجل منع الحمل بشكل دائم.

المثل الأعلى وراء الربط البوقي هو منع البيضة من الانتقال من المبيضين عبر قناتي فالوب وحظر الحيوانات المنوية من نقل قناتي فالوب إلى البيضة. لا تتأثر الدورة الشهرية بهذا الإجراء.

يمكن إجراء ربط الأنابيب في أي وقت ، بما في ذلك بعد الولادة ، أو بالاشتراك مع عملية أخرى في البطن ، مثل القسم C. الغالبية العظمى من إجراءات ربط البوق لا رجعة فيها. في حالة الشروع في محاولة الانعكاس ، فإنها تتطلب عملية جراحية كبرى وفي معظم الأوقات لا يبدو أنها فعالة.

لماذا يتم ربط البوق؟

في النساء ، واحدة من أكثر عمليات التعقيم الجراحية المستخدمة على نطاق واسع هي ربط البوق. الربط البوقي يمنع الحمل بشكل دائم ، لهذا السبب ؛ ليست هناك حاجة لأي نوع من أنواع تحديد النسل. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر لأنه لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

هناك خطر منخفض من ربط المبيض مع ربط البوق بشكل خاص إذا تمت إزالة قناتي فالوب.

الربط البوقي غير مناسب للجميع. سيضمن لك الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية أن يكون لديك فهم أفضل لمخاطر وفوائد الإجراء.

قد يتحدث طبيبك أيضًا عن خيارات أخرى ، مثل موانع الحمل القابلة للانعكاس ذات التأثير الطويل ، مثل جهاز داخل الرحم (IUD) أو جهاز تحديد النسل مضمن في ذراعك. هناك احتمال دائم آخر هو التعقيم بالتنقيط ، حيث يضع الطبيب ملفًا صغيرًا أو إدراجًا آخر في أنابيب فالوب. يتسبب الإدراج في تكوين نسيج ندبي ويغلق الأغطية.

إحدى الطرق الأكثر أمانًا وفعالية لمنع الحمل الدائم هي ربط الأنابيب. لكنها ليست مناسبة للجميع. أقل من امرأة واحدة من بين مائة امرأة حامل في السنة الأولى بعد العملية. كلما كان عمرك في وقت إجراء الجراحة ، زادت احتمالية الفشل.

في حالة تصوّر الحمل بعد إجراء ربط البوق مباشرة ، هناك خطر حدوث حمل خارج الرحم. هذا دليل على أن البويضة المخصبة تزرع خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب. يتطلب الحمل خارج الرحم معالجة عاجلة. إذا اكتشفت أنك حامل في أي وقت بعد ربط الدرنات ، فمن المهم أن تتصل بالطبيب على الفور. تذكر دائمًا أن الربط البوقي قابل للعكس ، لكن إجراء الانعكاس معقد وقد لا يعمل.

2. عكس ربط البوقي

عكس ربط البوقي
هذا هو الإجراء الذي يستخدم لاستعادة الخصوبة بعد امرأة لديها ربط البوقي. الربط البوقي هو إجراء يقطع أو يمنع قناة فالوب في أخرى لمنع الحمل. من ناحية أخرى ، يمكن الإشارة إلى الربط البوقي على أنه "ربط الأنابيب الخاصة بك".

يتضمن إجراء عكس انقلاب البوق إعادة توصيل الجزء المحظور من قناتي فالوب مع باقي قناتي فالوب. هذا يسمح لحركة البيضة مرة أخرى من خلال الأنابيب والحيوانات المنوية لتحريك قناة فالوب بحيث يمكن أن تعلق نفسها إلى البيضة.

لماذا يتم ذلك؟

يمكن أن يسمح انقلاب ربط البوق بحمل المرأة على الحمل دون الحاجة إلى مساعدة طبية إضافية.

انعكاس ربط البوق ليس مناسبًا للجميع. سيأخذ طبيبك في الاعتبار عددًا من العوامل لتحديد ما إذا كان انعكاس ربط الأنبوبة سيعمل على الأرجح ، مثل:

العمر ومؤشر كتلة الجسم
نوع ربط الأنابيب
مدى الضرر الذي لحق بقناتك فالوب
طول البوق المتبقية
عوامل أخرى من الخصوبة ، مثل الحيوانات المنوية ونوعية البيض
هناك العديد من العوامل التي تحدد نجاح انعكاس ربط الأنابيب. من المرجح أن يكون الإجراء ناجحًا إذا بقي جزء كبير من قناة فالوب صحية متبقية.

ويحدد استخدام المشابك أو الحلقات أيضًا نجاح انقلاب الربط البوقي بدلاً من أجزاء من قناتي فالوب لإغلاقها (electrocautery). بعض أنواع التعقيم ، مثل أنظمة Essure أو Adiana ، لا تعتبر قابلة للعكس.

يمكن لمعدلات النجاح بعد عكس انعكاس البوق أن تختلف بشكل كبير لأنها تعتمد على عوامل مثل عمر الأم ونوع إجراء ربط البوق الذي يتم تنفيذه في الأصل. على الرغم من أنه من الصعب التنبؤ بفرص الحمل بعد هذا الإجراء ، فإن النساء الأصغر سنا - خاصة أولئك اللواتي يبلغ عمرهن 35 سنة أو أقل - يملن إلى نسبة نجاح أكبر. في الحالات التي يكون فيها انعكاس ربط البوق غير ناجح ، قد يكون الإخصاب في المختبر (IVF) بديلاً لمساعدتك على الحمل.

3. استئصال الورم العضلي

استئصال الورم العضلي

هذه هي الجراحة التي تتم من أجل إزالة الأورام الليفية مع الحفاظ على الرحم. استئصال الورم العضلي هو الخيار الأفضل لعلاج النساء المصابات بأعراض الأورام الليفية اللاتي يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل.

استئصال الورم العضلي هو فعال جدا ، ولكن احتمال إعادة نمو الأورام الليفية ممكن. الأصغر سناً والأورام الليفية التي لديك في لحظة استئصال الورم العضلي ، الأرجح أنك ستصاب بأورام ليفية جديدة في المستقبل. النساء اللواتي يقتربن من انقطاع الطمث على الأرجح لديهم مشاكل الورم الليفي المتكررة بعد استئصال الورم العضلي.

يمكن أن يتم استئصال الورم العضلي بطرق مختلفة. اعتمادًا على حجم ورقم ومكان الأورام الليفية ، قد تكون مؤهلاً لاستئصال الورم العضلي البطني أو استئصال الورم العضلي بالمنظار أو استئصال الورم العضلي بالتنظير.

إذا كان لديك أورام ليفية تسبب أعراضًا مزعجة أو تعطل حياتك اليومية ، فقد يوصى طبيبك بإجراء استئصال الورم العضلي. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فإن أسباب اختيار استئصال الورم العضلي بدلاً من استئصال الرحم لأورام الرحم الليفية هي:

أنت تنوي إنجاب الأطفال
يشك طبيبك أن الأورام الليفية الرحمية تتداخل مع خصوبتك.
تريد الحفاظ على رحمك


نتائج Myomectomy قد تشمل:


1. القضاء على الأعراض. بعد استئصال الورم العضلي ، يشعر الكثير من النساء بالارتياح من العلامات والأعراض المزعجة ، مثل نزيف الحيض المفرط وألم الحوض والضغط.

2. تحسين الخصوبة. إزالة الأورام الليفية تحت المخاطية عن طريق استئصال الورم العضلي الرحمي يمكن تحسين الخصوبة ونتائج الحمل. بعد استئصال الورم العضلي ، مارس المريض لفترة لا تقل عن ثلاثة أشهر قبل محاولة إجراء هذا الحمل حتى يمكن للرحم أن يكون لديه وقت كافٍ للشفاء.

الأورام الدقيقة (الشتلات) التي لا يتعرف عليها الطبيب أثناء الجراحة قد تتطور في النهاية وتسبب أعراضًا. يمكن أن تتطور الأورام الليفية الجديدة أيضًا والتي قد تتطلب أو لا تتطلب علاجًا. النساء المصابات بأورام ليفية واحدة أقل عرضة للعلاج من الأورام الليفية الإضافية التي يشار إليها في كثير من الأحيان على أنها معدلات تكرار من النساء اللاتي يعانين من عدة أورام ليفية.

4. استئصال الوريد

استئصال الوريد
استئصال الحوض هو إجراء يتم إجراؤه في غرفة العمليات تحت التخدير حيث يقوم الجراح بإزالة كل أو بعض من الفرج. هذا الإجراء أكثر شيوعًا هو علاج سرطان الفرج.

هناك العديد من أنواع استئصال الفرج وتشمل:

استئصال الفرج
استئصال الفرج البسيط
تعديل جذري الفرج
استئصال الفرج الجذري


يمكن تركيب الصرف لإزالة سائل الفائض من منطقة العمليات الجراحية ؛ هي مؤقتة وستتم إزالتها في مكتب طبيبك. سيقوم طبيبك بتعليم كيفية العناية بالمصارف ، وإذا لزم الأمر ، يمكن أن تساعدك ممرضة الرعاية المنزلية. يمكن أن يكون هناك حاجة لتطعيم الجلد في بعض مواقع استئصال الفرج. يمكن القيام بذلك من قبل أخصائي الأورام في الجهاز التناسلي أو جراح التجميل. بالنسبة للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الفرج على نطاق واسع ، فإن الجراحة الترميمية هي خيار.

5. إزالة كيس المبيض

إزالة كيس المبيض
إزالة كيس المبيض: الأكياس المبيضية هي أكياس مليئة بالسوائل التي يمكن أن تتطور في المبيض أو على المبيضين. الغالبية العظمى من أكياس المبيض غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها. ولكن قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الكيس إذا كان يسبب لك الألم أو عدم الراحة أو إذا كان يمكن أن يكون مسببا للسرطان.

إن اسم الإجراء الجراحي المستخدم لإزالة الخراجات المبيضية هو تنظير البطن (نوع من جراحة ثقب المفتاح) ، لكن الجراحة المفتوحة قد تكون مطلوبة إذا كانت الأكياس كبيرة.

كيف يتم الاستعداد للعملية سيتم شرحها لك من قبل الجراح. في حال كنت مدخنا ، على سبيل المثال ، سيطلب منك التوقف. يزيد التدخين من خطر الإصابة بعد الجراحة ، مما قد يبطئ من الانتعاش. يمكن أن يؤدي أيضا إلى

عادة ما يتم إزالة الكيسات المبيض عن طريق جراحة ثقب المفتاح كإجراء حالة يومية. هذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم من الجراحة. يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام. إذا كان لديك تخدير عام ، فسوف تنام بالتأكيد أثناء الجراحة. سيُطلب منك اتباع التعليمات حيث ستحتاج إلى الصيام. هذا يعني أنك لا تأكل أو تشرب قبل 6 ساعات من الجراحة. من المهم اتباع نصيحة طبيب التخدير الخاص بك.

قد تضطر إلى وضع الجوارب المضغوطة من أجل منع تشكل جلطات الدم في الأوردة في ساقيك.

سوف يتحدث الجراح معك حول ما سيحدث قبل إجراء العملية وخلالها وبعدها ، بما في ذلك الألم الذي تشعر به. إذا لم تكن متأكدًا من شيء ما ، فلا تخف من السؤال. من المهم أن تشعر أنك على علم تام بأنك سعيد لأنك وافقت على الاستمرار في الإجراء. قد تكون هناك حاجة لإلحاق توقيعك إلى نموذج موافقة ، ويتم ذلك لإثبات أنك وافقت على المضي قدمًا في الجراحة.

وكما ذكر أعلاه ، فإن طب النساء هو فرع من فروع الطب يتعامل مع صحة الجهاز التناسلي للأنثى بما في ذلك المهبل والرحم والمبايض والصدر. ويمكن أيضا أن يشار إلى أمراض النساء باسم "علم المرأة". الاسم الذي يطلق على الأطباء المتخصصين في صحة المرأة وبشكل أكثر تحديدًا في الجهاز التناسلي للأنثى هو أطباء أمراض النساء.

يتعامل أطباء أمراض النساء مع مجموعة واسعة من المشاكل مثل التوليد ، أو الحمل والولادة ، ومشاكل الطمث والخصوبة ، والأمراض المنقولة جنسياً (STIs) ، والاضطرابات الهرمونية وغيرها. إزالة الكيس المبيض ، استئصال الفرج ، استئصال الورم العضلي ، الربط البوقي ، عكس ربط البوق هي بعض الإجراءات التي يقوم بها أطباء أمراض النساء.